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    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普298丨世界卒中日:了解卒中知識 別再“卒”不及防
    腦卒中是我國人民群眾生命健康的“頭號殺手”,發病率隨年齡增長而增加。

    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普298丨世界卒中日:了解卒中知識 別再“卒”不及防

    來源:華龍網-新重慶客戶端2022-10-29

    2022年10月29日是第17個世界卒中日,國家衛生健康委發布的今年宣傳主題為“識別卒中早一秒,挽救大腦恢復好”。本期“健康中國巴渝行·好醫聲每日科普”欄目,重慶市健康教育所聯合華龍網邀請到重慶市人民醫院神經內科主任醫師蔡敏一起談談腦卒中那些事兒。


    專家簡介
    圖片1.png

    蔡敏 重慶市人民醫院神經內科主任醫師,重慶市醫學會神內科分會委員,重慶市醫師協會神內科分會常委,重重慶巿老年癡呆防治協會常務理事,重慶巿抗癲癇協會常務理事,重慶市卒中學會常務理事,重慶市中西醫結合腦心同治專委會副主委。

    腦卒中(俗稱“中風”)是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血、蛛網膜下腔出血等)兩大類。

    2008年公布的全國第三次死因調查:中風是我國的首位死因。腦卒中是我國人民群眾生命健康的“頭號殺手”,發病率隨年齡增長而增加,可導致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、意識障礙、頭痛、精神抑郁等癥狀,具有發病率高、復發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔重的特點。

    中風有不同的程度:

    ①短暫性腦缺血發作:卒中癥狀持續時間短于2小時,可反復發作,一天數次或數十次;

    ②可逆性缺血性神經功能障礙:神經功能障礙持續時間超過24小時,有的患者可達數天或數十天,最后逐漸完全恢復;

    ③完全性卒中:不斷惡化,常有意識障礙。神經功能障礙長期不能恢復。

    微信截圖_20221028170300.png
    一、腦卒中的危險因素

    腦卒中的可干預性危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。腦卒中可防可治,積極控制危險因素是降低腦卒中發病率的根本措施。

    1.高血壓與腦卒中

    高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。近年研究表明,老年人單純收縮期高血壓(收縮壓≥ 160mmHg,舒張壓<90mmHg)是腦卒中的重要危險因素。國內有研究顯示:在控制了其他危險因素后,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發病的相對危險增加49%,舒張壓每增加5mmHg,腦卒中發病的相對危險增加46%。


    2.心臟病與腦卒中

    第一,器質性心臟病,如風濕性心臟病或先天性心臟病,心臟瓣膜發生病變,容易形成贅生物或血栓,這些贅生物或血栓脫落進入大腦,就會阻塞腦血管,形成腦栓塞;

    第二,心房纖顫,容易形成附壁血栓,血栓脫落易誘發腦卒中。同時冠心病患者多可能伴有腦動脈粥樣硬化,易發生腦卒中。


    3.糖尿病與腦卒中

    糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發病提早10~20年。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發病率高2~4倍。急性腦卒中患者中約43%伴有

    高血糖現象。糖尿病與腦卒中的發生密切相關,腦卒中患者往往多合并糖代謝紊亂。所以糖尿病病人容易發生缺血性腦卒中。


    4.血脂代謝異常與腦卒中

    當血液中的膽固醇增高時,容易形成動脈硬化塊,這些斑塊在動脈壁內堆積,使動脈管腔狹窄,阻塞血液流入相應部位,引起動能缺損。它發生在腦血管時便會引起腦梗塞,低膽固醇水平與腦出血有關,高膽固醇水平易發生頸動脈系統梗塞,低膽固醇水平可減少冠心病發病,但并不減少腦卒中的發病率。

    微信截圖_20221028171440.png
    二、如何預防腦卒中

    具體可概括為:血壓調控,血糖控制,血脂控制,合理飲食,情緒控制,生活規律,適當鍛煉。


    1.改變不良生活方式

    嚴格低鹽低脂飲食;戒煙、限酒;控制體重;適量運動;緩解生活壓力。


    2.基礎疾病治療

    高血壓:①嚴格低鹽低脂飲食,戒煙、限酒;②合理選擇降壓藥物,緩慢降壓;③定期監測血壓情況。

    糖尿?。?/strong>①嚴格飲食控制;②適量運動;③積極藥物治療;④定期監測血糖。

    心臟?。?/strong>①器質性心臟病應積極治療,必要時手術治療;②針對冠心病,積極抗血小板聚集,改善循環,抗心律失常、抗動脈硬化等綜合治療。

    血脂代謝異常:①重視并采用生活方式治療;②對既往有卒中或冠心病史,采用他汀類藥物治療;③TG增高選用貝丁酸類藥物治療。

    微信截圖_20221028171641.png
    三、腦卒中6大誤區

    1.每年春秋輸兩次液會預防腦卒中

    目前還沒有科學研究來證明這種輸液預防的方法是有效的。單靠短期靜點藥物不能起到預防作用。及時治療相關疾?。ǜ哐獕?、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖等)和改變不良生活方式(吸煙、酗酒等)才是預防腦卒中的有效措施。


    2.腦卒中發病突然,無法預防

    腦卒中發病前往往有許多先兆,表現為突發單眼或雙眼看不清東西,面部或單側肢體麻木、無力,說話不清楚,劇烈頭痛等癥狀,一般發作僅持續幾分鐘便消失,極易被病人忽略。一旦出現上述先兆,常預示著大腦卒中的來臨,必須積極到醫院求治,不可延誤。請記住中風快速識別口訣(FAST口訣):

    F即Face(臉):臉部一側可能發生面癱,患者無法微笑,嘴巴或眼睛下垂。

    A即Arm(手臂):卒中患者無法順利舉起單手或雙,單手或雙手無力、麻木而動彈不得。

    S即Speech(說話):患者無法流利對答,或說話含糊不清,盡管處于清醒狀態,卻無法把話說清楚。

    T即Time(時間):如果發現上述 3條中的1條或多條癥狀,應第一時間撥打“120”,盡快前往有卒中中心的醫院或神經內科進行救治。


    3.青年人不必擔心會得腦卒中

    腦卒中已經出現“年輕化”的趨勢。年輕人患腦卒中的危險因素除了高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食外,還有代謝異常(如高同型半胱氨酸血癥)、血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統疾病等因素。因此,糾正不健康的生活方式,以及積極查找原發病并治療乃是青年人遠離腦卒中的關鍵。

    微信截圖_20221028172055.png

    4.血壓正?;蚱驼卟粫l生腦卒中

    高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素,但不是唯一的危險因素。腦動脈硬化病人由于腦血管管腔變得狹窄,以及其他一些危險因素存在,即使血壓正?;蚱鸵餐瑯訒媚X卒中,只是發病的幾率要比高血壓患者低。


    5.瘦人不會腦卒中

    瘦人也會患高血壓、糖尿病、動脈硬化、血脂紊亂等疾病,這些都是引起腦卒中的危險因素。


    6.腦卒中治愈后不會再發

    腦卒中的特點之一就是容易復發,所有腦卒中治愈后僅僅是臨床癥狀消失,其病理基礎——高血壓、糖尿病或動脈硬化并沒有治好。腦卒中恢復后一定要繼續治療原發病,加強自我保健,并定期復查,警惕和防止復發。

    微信截圖_20221028172217.png

    (特邀專家/蔡敏 編輯/薛傳真 通訊員/項江韻 圖/視覺中國)

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    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普298丨世界卒中日:了解卒中知識 別再“卒”不及防

    2022-10-29 06:30:00 來源:

    2022年10月29日是第17個世界卒中日,國家衛生健康委發布的今年宣傳主題為“識別卒中早一秒,挽救大腦恢復好”。本期“健康中國巴渝行·好醫聲每日科普”欄目,重慶市健康教育所聯合華龍網邀請到重慶市人民醫院神經內科主任醫師蔡敏一起談談腦卒中那些事兒。


    專家簡介
    圖片1.png

    蔡敏 重慶市人民醫院神經內科主任醫師,重慶市醫學會神內科分會委員,重慶市醫師協會神內科分會常委,重重慶巿老年癡呆防治協會常務理事,重慶巿抗癲癇協會常務理事,重慶市卒中學會常務理事,重慶市中西醫結合腦心同治專委會副主委。

    腦卒中(俗稱“中風”)是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血、蛛網膜下腔出血等)兩大類。

    2008年公布的全國第三次死因調查:中風是我國的首位死因。腦卒中是我國人民群眾生命健康的“頭號殺手”,發病率隨年齡增長而增加,可導致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、意識障礙、頭痛、精神抑郁等癥狀,具有發病率高、復發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔重的特點。

    中風有不同的程度:

    ①短暫性腦缺血發作:卒中癥狀持續時間短于2小時,可反復發作,一天數次或數十次;

    ②可逆性缺血性神經功能障礙:神經功能障礙持續時間超過24小時,有的患者可達數天或數十天,最后逐漸完全恢復;

    ③完全性卒中:不斷惡化,常有意識障礙。神經功能障礙長期不能恢復。

    微信截圖_20221028170300.png
    一、腦卒中的危險因素

    腦卒中的可干預性危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。腦卒中可防可治,積極控制危險因素是降低腦卒中發病率的根本措施。

    1.高血壓與腦卒中

    高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。近年研究表明,老年人單純收縮期高血壓(收縮壓≥ 160mmHg,舒張壓<90mmHg)是腦卒中的重要危險因素。國內有研究顯示:在控制了其他危險因素后,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發病的相對危險增加49%,舒張壓每增加5mmHg,腦卒中發病的相對危險增加46%。


    2.心臟病與腦卒中

    第一,器質性心臟病,如風濕性心臟病或先天性心臟病,心臟瓣膜發生病變,容易形成贅生物或血栓,這些贅生物或血栓脫落進入大腦,就會阻塞腦血管,形成腦栓塞;

    第二,心房纖顫,容易形成附壁血栓,血栓脫落易誘發腦卒中。同時冠心病患者多可能伴有腦動脈粥樣硬化,易發生腦卒中。


    3.糖尿病與腦卒中

    糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發病提早10~20年。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發病率高2~4倍。急性腦卒中患者中約43%伴有

    高血糖現象。糖尿病與腦卒中的發生密切相關,腦卒中患者往往多合并糖代謝紊亂。所以糖尿病病人容易發生缺血性腦卒中。


    4.血脂代謝異常與腦卒中

    當血液中的膽固醇增高時,容易形成動脈硬化塊,這些斑塊在動脈壁內堆積,使動脈管腔狹窄,阻塞血液流入相應部位,引起動能缺損。它發生在腦血管時便會引起腦梗塞,低膽固醇水平與腦出血有關,高膽固醇水平易發生頸動脈系統梗塞,低膽固醇水平可減少冠心病發病,但并不減少腦卒中的發病率。

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    二、如何預防腦卒中

    具體可概括為:血壓調控,血糖控制,血脂控制,合理飲食,情緒控制,生活規律,適當鍛煉。


    1.改變不良生活方式

    嚴格低鹽低脂飲食;戒煙、限酒;控制體重;適量運動;緩解生活壓力。


    2.基礎疾病治療

    高血壓:①嚴格低鹽低脂飲食,戒煙、限酒;②合理選擇降壓藥物,緩慢降壓;③定期監測血壓情況。

    糖尿?。?/strong>①嚴格飲食控制;②適量運動;③積極藥物治療;④定期監測血糖。

    心臟?。?/strong>①器質性心臟病應積極治療,必要時手術治療;②針對冠心病,積極抗血小板聚集,改善循環,抗心律失常、抗動脈硬化等綜合治療。

    血脂代謝異常:①重視并采用生活方式治療;②對既往有卒中或冠心病史,采用他汀類藥物治療;③TG增高選用貝丁酸類藥物治療。

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    三、腦卒中6大誤區

    1.每年春秋輸兩次液會預防腦卒中

    目前還沒有科學研究來證明這種輸液預防的方法是有效的。單靠短期靜點藥物不能起到預防作用。及時治療相關疾?。ǜ哐獕?、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖等)和改變不良生活方式(吸煙、酗酒等)才是預防腦卒中的有效措施。


    2.腦卒中發病突然,無法預防

    腦卒中發病前往往有許多先兆,表現為突發單眼或雙眼看不清東西,面部或單側肢體麻木、無力,說話不清楚,劇烈頭痛等癥狀,一般發作僅持續幾分鐘便消失,極易被病人忽略。一旦出現上述先兆,常預示著大腦卒中的來臨,必須積極到醫院求治,不可延誤。請記住中風快速識別口訣(FAST口訣):

    F即Face(臉):臉部一側可能發生面癱,患者無法微笑,嘴巴或眼睛下垂。

    A即Arm(手臂):卒中患者無法順利舉起單手或雙,單手或雙手無力、麻木而動彈不得。

    S即Speech(說話):患者無法流利對答,或說話含糊不清,盡管處于清醒狀態,卻無法把話說清楚。

    T即Time(時間):如果發現上述 3條中的1條或多條癥狀,應第一時間撥打“120”,盡快前往有卒中中心的醫院或神經內科進行救治。


    3.青年人不必擔心會得腦卒中

    腦卒中已經出現“年輕化”的趨勢。年輕人患腦卒中的危險因素除了高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食外,還有代謝異常(如高同型半胱氨酸血癥)、血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統疾病等因素。因此,糾正不健康的生活方式,以及積極查找原發病并治療乃是青年人遠離腦卒中的關鍵。

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    4.血壓正?;蚱驼卟粫l生腦卒中

    高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素,但不是唯一的危險因素。腦動脈硬化病人由于腦血管管腔變得狹窄,以及其他一些危險因素存在,即使血壓正?;蚱鸵餐瑯訒媚X卒中,只是發病的幾率要比高血壓患者低。


    5.瘦人不會腦卒中

    瘦人也會患高血壓、糖尿病、動脈硬化、血脂紊亂等疾病,這些都是引起腦卒中的危險因素。


    6.腦卒中治愈后不會再發

    腦卒中的特點之一就是容易復發,所有腦卒中治愈后僅僅是臨床癥狀消失,其病理基礎——高血壓、糖尿病或動脈硬化并沒有治好。腦卒中恢復后一定要繼續治療原發病,加強自我保健,并定期復查,警惕和防止復發。

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    (特邀專家/蔡敏 編輯/薛傳真 通訊員/項江韻 圖/視覺中國)

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