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    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普294丨認識“痘痘” 讓你“戰痘”不走彎路
    痤瘡分級是痤瘡治療方案選擇及療效評價的重要依據。

    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普294丨認識“痘痘” 讓你“戰痘”不走彎路

    來源:華龍網-新重慶客戶端2022-10-25

    為什么痘痘老是“纏”著我?別人的皮膚光滑如玉,而我的皮膚卻坑坑洼洼,“戰痘”屢戰屢敗,比野草還頑固!對于痘痘肌而言,“戰痘”彷佛是一條看不見盡頭的黑暗之路。此外,即使暫時祛痘成功,也可能會面臨難看的痘印,這成了許多人的心病。究竟我們為什么會長痘,怎樣才能治好痘痘呢?


    本期好醫聲科普,邀請到重慶市第十三人民醫院(重慶市老年病醫院)皮膚科副主任醫師龔宇,帶大家認識“痘痘”。


    專家簡介
    看1.png

    龔宇 重慶市第十三人民醫院(重慶市老年病醫院)皮膚科副主任、副主任醫師。中國整形美容協會中醫美容分會第二屆理事會理事、重慶市醫學會皮膚性病專業委員會第七屆委員、重慶市醫學會皮膚健康管理專業委員會第一屆委員、重慶市性病艾滋病防治協會健康咨詢專業委員會委員等。

     

    痘痘是什么?痘痘是痤瘡嗎?

    答案是肯定的,痘痘就是痤瘡。痘痘是其俗稱,而痤瘡是學名。

    中國痤瘡發病率為8.1%。但研究發現,超過95%的人會有不同程度痤瘡發生,3%~7%痤瘡患者會遺留瘢痕,給患者身心健康帶來較大影響。 

    “痘痘”從何而來?

    痤瘡是一種好發于青春期,并主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病。進入青春期后,人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。

    同時,毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓,即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌的大量存在,產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時趨化炎癥細胞和介質,最終誘導或加重炎癥反應。

    在上述原因的影響下,產生痤瘡。此外,遺傳、情緒、化妝品、飲食和睡眠等因素也與痤瘡的發生有關。

    看2.png
    “痘痘”也分級

    痤瘡分級是痤瘡治療方案選擇及療效評價的重要依據。一般根據皮損性質,痤瘡分3度4級。

    輕度 (Ⅰ級):僅有粉刺;

    中度(Ⅱ級):炎性丘疹;

    中度(Ⅲ級):膿皰;

    重度(Ⅳ級):結節、囊腫。

    這些技術助你“戰痘”成功

    隨著醫療技術的發展,除了傳統的口服及外用藥物外,化學剝脫、光電設備治療痤瘡已卓有成效。目前,紅藍光、強脈沖光、595nm染料激光、剝脫性和非剝脫性點陣激光、調Q激光、超皮秒激光、光動力等多種光電設備可以針對性解決不同階段的痤瘡問題。

    1.化學剝脫治療

    淺表化學剝脫術主要包括果酸、水楊酸及復合酸等,具有降低角質形成細胞的粘著性、加速表皮細胞脫落與更新、刺激真皮膠原合成和組織修復和輕度抗炎作用,減少痤瘡皮損同時改善皮膚質地,臨床上可用于輕中度痤瘡及痤瘡后色素沉著的輔助治療。其中果酸治療應用20%、35%、50%或70%等不同濃度的有機酸治療痤瘡,可以有效改善粉刺、炎癥丘疹、結節、炎癥后色素沉著(痘?。?、毛孔粗大、皮膚出油等問題。根據不同患者的耐受程度可遞增果酸濃度或停留時間,一般每2~3 周治療1 次,3~5次為1個療程。治療間期需做好保濕、防曬等工作。

    2.紅藍光

    單獨藍光照射有殺滅痤瘡丙酸桿菌及抗炎的作用,單獨紅光照射具有組織修復的作用, 可作為中度痤瘡的備選治療。對于炎癥明顯的痘痘,出現了結節、囊腫,可采用紅藍光聯合其他多種光電治療相結合的手段。

    3.強脈沖光

    俗稱光子嫩膚,是波長400nm至1200nm的寬光譜強光,可以利用濾光片濾過波長較短的光。利用其選擇性光熱作用原理,當波段在400-600nm時(400-420nm出現吸收波峰),作用于卟啉,抑制痤瘡丙酸桿菌生?。當波段在800-1200nm時,其穿透更深,刺激皮脂腺收縮,減輕細菌繁殖所需的厭氧環境,因此可改善皮膚出油,減輕局部炎癥,促進紅斑、毛細血管擴張的消退,也可以治療痤瘡的炎癥性皮損。

    4.激光治療

    對于痤瘡后頑固性、持久性紅斑、毛細血管擴張,可使用595nm波長的脈沖燃料激光;痤瘡后色素沉著,可選用超皮秒激光或調Q激光治療;痤瘡后凹陷性瘢痕,可選用1550 nm 、1565nm非剝脫性點陣激光和10600nm剝脫性C02點陣激光治療。一般情況下,非剝脫性點陣激光一個月左右治療1次,剝脫性C02點陣激光兩個月左右治療一次。4~6次為一個療程。

    5.光動力治療

    光動力學療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎,利用光化學反應進行治療的一項技術。在病變局部涂抹光敏劑如5-氨基酮戊酸(5-ALA),一段時間后給予特定光照射,其被上皮細胞和毛囊皮脂腺吸收后可以選擇性的介導皮脂腺產生單態氧,導致毛囊、皮脂腺細胞膜的破壞,使痤瘡丙酸桿菌死亡,抑制皮脂腺分泌,從而達到治療痤瘡的目的。

    看3.png
    “痘痘肌”的自我管理法則

    1.健康教育

    限制高糖和油膩飲食及奶制品,尤其是脫脂牛奶的攝入,適當控制體重、規律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預防和改善痤瘡發生。此外,痤瘡尤其是重度痤瘡患者易出現焦慮和抑郁,需配合心理疏導。

    2.科學護膚

    痤瘡患者皮膚常伴有皮脂溢出,皮膚清潔可選用控油保濕清潔劑潔面,去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物,但不能過度清洗,忌擠壓和搔抓。

    清潔后,要根據患者皮膚類型選擇相應護膚品配合使用。油性皮膚宜選擇控油保濕類護膚品;混合性皮膚 T 區選擇控油保濕類,兩頰選擇舒敏保濕類護膚品;在使用維 A酸類、過氧化苯甲酰等藥物或物理、化學剝脫治療時易出現皮膚屏障受損,宜選擇舒敏保濕類護膚品。此外,應謹慎使用或選擇粉底、隔離霜、防曬劑及彩妝等化妝品,盡量避免化妝品性痤瘡發生。

    3.定期隨訪

    痤瘡呈慢性過程,患者在治療中需要定期復診,根據治療反應情況及時調整治療及護膚方案,減少后遺癥發生。

    痤瘡是一種復雜的多因素影響的疾病,治療需綜合。痤瘡可防可治,及時接受專業皮膚科醫生的規范治療是關鍵,同時保持健康飲食、規律作息、愉快的心情、良好的生活習慣都有助于成功“戰痘”。

    (特邀專家/龔宇 編輯/吳瑞雪 通訊員/項江韻 圖/視覺中國)

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    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普294丨認識“痘痘” 讓你“戰痘”不走彎路

    2022-10-25 06:30:00 來源:

    為什么痘痘老是“纏”著我?別人的皮膚光滑如玉,而我的皮膚卻坑坑洼洼,“戰痘”屢戰屢敗,比野草還頑固!對于痘痘肌而言,“戰痘”彷佛是一條看不見盡頭的黑暗之路。此外,即使暫時祛痘成功,也可能會面臨難看的痘印,這成了許多人的心病。究竟我們為什么會長痘,怎樣才能治好痘痘呢?


    本期好醫聲科普,邀請到重慶市第十三人民醫院(重慶市老年病醫院)皮膚科副主任醫師龔宇,帶大家認識“痘痘”。


    專家簡介
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    龔宇 重慶市第十三人民醫院(重慶市老年病醫院)皮膚科副主任、副主任醫師。中國整形美容協會中醫美容分會第二屆理事會理事、重慶市醫學會皮膚性病專業委員會第七屆委員、重慶市醫學會皮膚健康管理專業委員會第一屆委員、重慶市性病艾滋病防治協會健康咨詢專業委員會委員等。

     

    痘痘是什么?痘痘是痤瘡嗎?

    答案是肯定的,痘痘就是痤瘡。痘痘是其俗稱,而痤瘡是學名。

    中國痤瘡發病率為8.1%。但研究發現,超過95%的人會有不同程度痤瘡發生,3%~7%痤瘡患者會遺留瘢痕,給患者身心健康帶來較大影響。 

    “痘痘”從何而來?

    痤瘡是一種好發于青春期,并主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病。進入青春期后,人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。

    同時,毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓,即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌的大量存在,產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時趨化炎癥細胞和介質,最終誘導或加重炎癥反應。

    在上述原因的影響下,產生痤瘡。此外,遺傳、情緒、化妝品、飲食和睡眠等因素也與痤瘡的發生有關。

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    “痘痘”也分級

    痤瘡分級是痤瘡治療方案選擇及療效評價的重要依據。一般根據皮損性質,痤瘡分3度4級。

    輕度 (Ⅰ級):僅有粉刺;

    中度(Ⅱ級):炎性丘疹;

    中度(Ⅲ級):膿皰;

    重度(Ⅳ級):結節、囊腫。

    這些技術助你“戰痘”成功

    隨著醫療技術的發展,除了傳統的口服及外用藥物外,化學剝脫、光電設備治療痤瘡已卓有成效。目前,紅藍光、強脈沖光、595nm染料激光、剝脫性和非剝脫性點陣激光、調Q激光、超皮秒激光、光動力等多種光電設備可以針對性解決不同階段的痤瘡問題。

    1.化學剝脫治療

    淺表化學剝脫術主要包括果酸、水楊酸及復合酸等,具有降低角質形成細胞的粘著性、加速表皮細胞脫落與更新、刺激真皮膠原合成和組織修復和輕度抗炎作用,減少痤瘡皮損同時改善皮膚質地,臨床上可用于輕中度痤瘡及痤瘡后色素沉著的輔助治療。其中果酸治療應用20%、35%、50%或70%等不同濃度的有機酸治療痤瘡,可以有效改善粉刺、炎癥丘疹、結節、炎癥后色素沉著(痘?。?、毛孔粗大、皮膚出油等問題。根據不同患者的耐受程度可遞增果酸濃度或停留時間,一般每2~3 周治療1 次,3~5次為1個療程。治療間期需做好保濕、防曬等工作。

    2.紅藍光

    單獨藍光照射有殺滅痤瘡丙酸桿菌及抗炎的作用,單獨紅光照射具有組織修復的作用, 可作為中度痤瘡的備選治療。對于炎癥明顯的痘痘,出現了結節、囊腫,可采用紅藍光聯合其他多種光電治療相結合的手段。

    3.強脈沖光

    俗稱光子嫩膚,是波長400nm至1200nm的寬光譜強光,可以利用濾光片濾過波長較短的光。利用其選擇性光熱作用原理,當波段在400-600nm時(400-420nm出現吸收波峰),作用于卟啉,抑制痤瘡丙酸桿菌生?。當波段在800-1200nm時,其穿透更深,刺激皮脂腺收縮,減輕細菌繁殖所需的厭氧環境,因此可改善皮膚出油,減輕局部炎癥,促進紅斑、毛細血管擴張的消退,也可以治療痤瘡的炎癥性皮損。

    4.激光治療

    對于痤瘡后頑固性、持久性紅斑、毛細血管擴張,可使用595nm波長的脈沖燃料激光;痤瘡后色素沉著,可選用超皮秒激光或調Q激光治療;痤瘡后凹陷性瘢痕,可選用1550 nm 、1565nm非剝脫性點陣激光和10600nm剝脫性C02點陣激光治療。一般情況下,非剝脫性點陣激光一個月左右治療1次,剝脫性C02點陣激光兩個月左右治療一次。4~6次為一個療程。

    5.光動力治療

    光動力學療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎,利用光化學反應進行治療的一項技術。在病變局部涂抹光敏劑如5-氨基酮戊酸(5-ALA),一段時間后給予特定光照射,其被上皮細胞和毛囊皮脂腺吸收后可以選擇性的介導皮脂腺產生單態氧,導致毛囊、皮脂腺細胞膜的破壞,使痤瘡丙酸桿菌死亡,抑制皮脂腺分泌,從而達到治療痤瘡的目的。

    看3.png
    “痘痘肌”的自我管理法則

    1.健康教育

    限制高糖和油膩飲食及奶制品,尤其是脫脂牛奶的攝入,適當控制體重、規律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預防和改善痤瘡發生。此外,痤瘡尤其是重度痤瘡患者易出現焦慮和抑郁,需配合心理疏導。

    2.科學護膚

    痤瘡患者皮膚常伴有皮脂溢出,皮膚清潔可選用控油保濕清潔劑潔面,去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物,但不能過度清洗,忌擠壓和搔抓。

    清潔后,要根據患者皮膚類型選擇相應護膚品配合使用。油性皮膚宜選擇控油保濕類護膚品;混合性皮膚 T 區選擇控油保濕類,兩頰選擇舒敏保濕類護膚品;在使用維 A酸類、過氧化苯甲酰等藥物或物理、化學剝脫治療時易出現皮膚屏障受損,宜選擇舒敏保濕類護膚品。此外,應謹慎使用或選擇粉底、隔離霜、防曬劑及彩妝等化妝品,盡量避免化妝品性痤瘡發生。

    3.定期隨訪

    痤瘡呈慢性過程,患者在治療中需要定期復診,根據治療反應情況及時調整治療及護膚方案,減少后遺癥發生。

    痤瘡是一種復雜的多因素影響的疾病,治療需綜合。痤瘡可防可治,及時接受專業皮膚科醫生的規范治療是關鍵,同時保持健康飲食、規律作息、愉快的心情、良好的生活習慣都有助于成功“戰痘”。

    (特邀專家/龔宇 編輯/吳瑞雪 通訊員/項江韻 圖/視覺中國)

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